隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,以及人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量的要求日益提高,各臨床實(shí)驗(yàn)室都在不斷地引進(jìn)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,而開(kāi)展些新項(xiàng)目就必須添置相應(yīng)的儀器設(shè)備。事實(shí)上無(wú)論是大、中、小型臨床實(shí)驗(yàn)室都在不斷地選購(gòu)新的儀器,以滿足開(kāi)展新項(xiàng)目之所需,同時(shí)提高檢驗(yàn)質(zhì)量水平,這是一個(gè)趨勢(shì)。 然而,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的狀況不盡相同。大型的綜合性醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室的財(cái)力雄厚,多處于大中城市,相關(guān)信息靈通,儀器使用率高,服務(wù)面廣闊,投入資金回收周期短,同類型的儀器可配備相對(duì)寬余的備份。相比之下,中、小型實(shí)驗(yàn)室則多屬于基層醫(yī)院,無(wú)論是財(cái)力、信息都無(wú)法與前者相比,且業(yè)務(wù)量低,投入回收慢,使用成本高,維修保養(yǎng)相對(duì)較難,同類型儀器備份的可能性小。針對(duì)中小型臨床實(shí)驗(yàn)室所面臨的一系列困難的情況下,如何選購(gòu)到價(jià)廉物美,適合于本實(shí)驗(yàn)室的儀器,本文就此闡述筆者的觀點(diǎn)。 實(shí)驗(yàn)室儀器的選購(gòu)首先應(yīng)當(dāng)服從和服務(wù)于所在醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和狀況,這是一個(gè)大前提,事先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的論證,選擇儀器的類型和檔次,既不能過(guò)分的超越現(xiàn)實(shí),而造成浪費(fèi),同時(shí),又要有一定的前瞻性。在財(cái)力和實(shí)際使用率有限的情況下,有計(jì)劃地逐步改造、更新實(shí)驗(yàn)室儀器條件。 一旦采購(gòu)的項(xiàng)目和儀器檔次得到確定,首先著手的工作是收集該類、該檔次儀器諸多品牌的相關(guān)技術(shù)資料,了解報(bào)價(jià)及實(shí)際價(jià)格、營(yíng)銷機(jī)構(gòu)及生產(chǎn)廠家的資質(zhì)、信譽(yù)、市場(chǎng)占有、售后服務(wù)等信息也在收集之列,這些信息的獲得,可以通過(guò)會(huì)議、電話和咨詢用戶等途徑獲得,然后對(duì)所獲得的資料進(jìn)行分析論證,一般而言,中小型實(shí)驗(yàn)室在儀器添置的問(wèn)題上權(quán)限甚微,但畢竟從技術(shù)角度有自己的優(yōu)勢(shì),作好前期考察論證是實(shí)驗(yàn)室管理者和使用人員的義務(wù)。同時(shí),將必須收集到的有關(guān)信息和分析結(jié)論向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),必要時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層作出書(shū)面報(bào)告,提供采購(gòu)產(chǎn)品和經(jīng)銷商的候選名錄和理由,為領(lǐng)導(dǎo)層決策和招標(biāo)采購(gòu)提供參考。與醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)保持一個(gè)良好而有效的溝通,取得領(lǐng)導(dǎo)的支持,是采購(gòu)成功的先決條件之一。 對(duì)供貨方的要求,除必須提供相關(guān)的品牌、產(chǎn)品價(jià)格之外,如是廠家直銷,至少需要其提供生產(chǎn)注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、計(jì)量器具證、聯(lián)系電話、產(chǎn)品銷售(含售后服務(wù)、保養(yǎng)易損配件供應(yīng))承諾、產(chǎn)品介紹資料原件和技術(shù)性能、用戶名錄和聯(lián)系方式。如由經(jīng)銷商營(yíng)銷,除上述資料,還須提供經(jīng)銷商經(jīng)銷該產(chǎn)品必須的資質(zhì)證件和生產(chǎn)廠家的銷售授權(quán),同時(shí)了解供貨廠商的信譽(yù)和公司形象。
對(duì)于儀器品牌的選擇,筆者主張中、小型實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該重點(diǎn)選擇在當(dāng)?shù)鼗蚺R近地區(qū)市場(chǎng)占有率較高的產(chǎn)品,這類產(chǎn)品一般技術(shù)相對(duì)成熟,經(jīng)銷商有足夠的信心,售后服務(wù)相對(duì)也有保障。在選購(gòu)過(guò)程中過(guò)分的強(qiáng)調(diào)節(jié)約資金,或因其他原因而作第一個(gè)吃螃蟹的人,是一個(gè)誤區(qū),,檢驗(yàn)儀器絕大多數(shù)價(jià)格都在數(shù)萬(wàn)元、數(shù)十萬(wàn)元乃至百萬(wàn)以上,對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力并不寬裕的基層醫(yī)院,一旦失誤,后果是嚴(yán)重的。 對(duì)于提供儀器的廠商的選擇,可以通過(guò)分析其提供的資料,了解一些基本情況,特別提出的是,要充分地利用廠家提供的用戶名錄,有選擇地進(jìn)行有目的咨詢,也可以利用質(zhì)控會(huì)議的機(jī)會(huì)向有過(guò)使用該類儀器的同行討教,重點(diǎn)了解儀器的性能、價(jià)格、日常消耗和售后服務(wù)等情況,從此渠道得來(lái)的信息比從廠商提供的信息更為真實(shí)可靠。 只有這樣選擇儀器品牌、型號(hào)和供貨商,才可能將采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,并保證其的實(shí)用性。選擇儀器品牌和高信譽(yù)的供貨商只是儀器選購(gòu)的第一步,巧妙地與供貨方談判是需要技巧和藝術(shù)的,或許每個(gè)人的談判策略和風(fēng)格各有不同,但原則是在合理、合法的前提下維護(hù)所在方的權(quán)益,尤其是在合同的書(shū)寫(xiě)時(shí)特別應(yīng)注意行文的嚴(yán)謹(jǐn)性和邏輯性,否則的話,之前所做的工作就可能前功盡棄。 檢驗(yàn)儀器的選購(gòu),從表面上看來(lái),與普通的消費(fèi)相同,但實(shí)質(zhì)上,醫(yī)院只是中間消費(fèi)者,最終的消費(fèi)者是廣大的患者,優(yōu)良的檢驗(yàn)儀器,是提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ),在科技高度發(fā)展的今天,沒(méi)有良好的硬件基礎(chǔ),優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量只是一句空話,從某種意義上講,維護(hù)醫(yī)院的利益,就是維護(hù)患者的利益。 筆者認(rèn)為,如何做到正確、合理的選擇檢驗(yàn)儀器是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn),完全可以作為醫(yī)院管理的學(xué)科內(nèi)容之一去研究,本文意在拋磚引玉,引起同道的關(guān)注。 |